脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）,为磷脂酶A2超家族，是由成熟的巨噬细胞和淋巴细胞合成和分泌，属于强特异性血管炎症的标志物，不受其他部位炎症的影响。在血浆中Lp-PLA2 是以与脂蛋白颗粒结合的形式存在, 其中2/3 与低密度脂蛋白(LDL)结合。
Lp-PLA2主要的生理作用是水解氧化型LDL上的磷脂，生成溶血卵磷脂和氧化脂肪酸，二者均为促炎物质，进而起到促炎症和促动脉粥样硬化的作用，并且其含量与动脉粥样硬化的炎症程度及斑块的不稳定性成正相关，可作为冠心病和缺血性脑卒中动脉粥样硬化相关疾病的临床超前预测指标。

临床意义

01
辅助诊断：
辅助诊断动脉粥样硬化，即动脉粥样硬化的炎症程度及其稳定性的动态监测指标；

02
风险预测：
对中高危人群可预测其冠心病以及脑血栓等动脉粥样硬化相关疾病的发生风险；
对中高危人群可预警心肌梗死和脑梗死等严重心脑血管突发事件的发生风险；
对发生过中风、ACS、AMI等急性不良事件的患者，预测二次事件的发生风险，并评估其出院后的生存率；

03
治疗监测：

对接受治疗的患者，评估其治疗方案是否有效。
适检人群

01
高危人群：冠心病、脑血栓、高血压、高血脂症、高粘血症、糖尿病、肾病综合征等患者及肥胖、烟酒过度、缺乏运动等人群的门诊常规血液检测。

02
作为住院病人的常规血液检测以监测心脑血管疾病患者的治疗效果、评估其复发风险和其预后。

03
处于血脂≥临界值、临界高血压的健康人群。办公白领、高工作量、高精神压力者或40岁以上人群体检的常规血液检测项目。

标本采集要求
血清/血浆 2-8℃保存 随时检测

临床解读
Lp—PLA2<175ug／L 为正常，>175ug／L提示心血管事件风险增加

治疗解读
150<A2<175
AS处于启动期，心脑血管风险处于临界水平，建议实行治疗性生活方式改变。
175<A2<300
AS处于活跃期，心脑血管风险处于较高水平，建议根据患者情况给予他汀等抗炎药物治疗。
A2>300
AS处于爆发期，心脑血管风险处于极高水平，建议立即进行血管造影及相应手术治疗。

详细请参考中华心血管病杂志2015 年10 月第43 卷第10 期Chin J Cardiol, October 2015 , VoL 43 No. 10