一、心衰流行病学情况：
心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，死亡率和再住院率居高不下。发达国家的心衰患病率为1.5%~2.0%，≥70岁人群患病率≥10%。2003年的流行病学调查显示，我国35~74岁成人心衰患病率为0.9%。我国人口老龄化加剧，冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病呈上升趋势，医疗水平的提高使心脏疾病患者生存期延长，导致我国心衰患病率呈持续升高趋势。
 
 
 
二、心衰鉴别诊断标志物
 
B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）是目前心衰诊疗中应用最广泛的生物标志物，有助于急慢性心衰的诊断和鉴别诊断、危险分层、疗效监测及预后评估，还有助于发现早期心衰患者、筛查心衰高危人群。其中BNP半衰期较短（22 分钟），可及时反映患者病情变化；NT-proBNP 相对稳定（半衰期为 120 分钟）更便于临床应用。
 
 

 
 
 
三、BNP与NT-proBNP临床应用：
 
1、诊断心衰2、心衰预后评估3、心衰治疗监测4、呼吸困难的鉴别诊断
《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》指出：
BNP<100ng/L、NT-proBNP<300ng/L时，通常可排除急性心衰
BNP<35ng/L、NT-proBNP<125ng/L 时，通常可排除慢性心衰
 
慢性心力衰竭诊断流程图
 

 
 
四、BNP与NT-proBNP常见问题：
 
BNP/NT-proBNP检测值与临床不符的情况可能的原因有：慢性心衰；肥胖患者可能出现的假阴性；BNP在半衰期过后分解造成的假阴性；BNP/NT-proBNP检测灵敏度高，常常会受到年龄、性别、药物作用等的干扰。
 
参考文献内容：中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组, 中国医师协会心力衰竭专业委员会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2018. 中华心血管病杂志, 2018, 46(10): 760-789.