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【20221103期】详解糖化血清蛋白
2022-11-04
什么是糖化血清蛋白（GSP）？
糖化血清蛋白（Glycosylated serum protein，GSP）是指血清葡萄糖与白蛋白及其他血清蛋白分子N末端的氨基上发生非酶促糖化反应，形成的高分子酮胺化合物，其结构类似果糖胺（fructosamine，FMN），故将GSP测定又称为果糖胺测定。由于血清蛋白合成比血红蛋白快（白蛋白半衰期约20天），所以糖化血清蛋白的浓度反映的是近1-3周血糖的情况，在反映控制血糖效果上比糖化血红蛋白出现早（糖化血红蛋白反映的是过去9-12周平均血糖浓度）。在临床上，一般情况下糖化血清蛋白与糖化血红蛋白结合使用。
糖化血清蛋白（GSP）的临床意义
（1）糖化血清蛋白由于半衰期较糖化血红蛋白短，其中最长者19天，其含量可反映测定前1-3周内平均血糖的水平。此外，该指标不受临时血糖浓度波动的影响，为临床糖尿病患者的诊断和血糖近期控制水平的研究提供了一个很好的指标。
（2）血糖、糖化血清蛋白及糖化血红蛋白三者虽都可反映糖尿病患者血糖控制程度，但其意义各有不同。血糖反映当时的血糖水平，糖化血清蛋白反映采血前1-3周内血糖平均水平，糖化血红蛋白反映采血前9-12周内血糖平均水平。因此，糖化血清蛋白测定，是了解治疗糖尿病患者血糖水平及用药监测的一项有意义的指标。
（3）GSP作为糖尿病患者近期内血糖控制的一个灵敏指标，能在短期内得到治疗效果的回馈。GSP升高提示近1-3个周糖尿病控制不良；GSP预报糖尿病的准确度达78%，灵敏度达68%，特异性达94%。
糖化血清蛋白（GSP）的联合检测
联合测定糖化血清蛋白（GSP）和糖化血红蛋白（HbA1c），更具有客观性和准确性。由于测定糖化血清蛋白，监测的是短期血糖的改变，测定糖化血红蛋白的同时测定糖化血清蛋白的浓度，可更为客观、准确的评估患者的血糖控制情况，对治疗方案的选择及改善、疗效评价和并发症的预防均有重要的意义。
糖化血清蛋白（Glycosylated serum protein，GSP）是指血清葡萄糖与白蛋白及其他血清蛋白分子N末端的氨基上发生非酶促糖化反应，形成的高分子酮胺化合物，其结构类似果糖胺（fructosamine，FMN），故将GSP测定又称为果糖胺测定。由于血清蛋白合成比血红蛋白快（白蛋白半衰期约20天），所以糖化血清蛋白的浓度反映的是近1-3周血糖的情况，在反映控制血糖效果上比糖化血红蛋白出现早（糖化血红蛋白反映的是过去9-12周平均血糖浓度）。在临床上，一般情况下糖化血清蛋白与糖化血红蛋白结合使用。
糖化血清蛋白（GSP）的临床意义
（1）糖化血清蛋白由于半衰期较糖化血红蛋白短，其中最长者19天，其含量可反映测定前1-3周内平均血糖的水平。此外，该指标不受临时血糖浓度波动的影响，为临床糖尿病患者的诊断和血糖近期控制水平的研究提供了一个很好的指标。
（2）血糖、糖化血清蛋白及糖化血红蛋白三者虽都可反映糖尿病患者血糖控制程度，但其意义各有不同。血糖反映当时的血糖水平，糖化血清蛋白反映采血前1-3周内血糖平均水平，糖化血红蛋白反映采血前9-12周内血糖平均水平。因此，糖化血清蛋白测定，是了解治疗糖尿病患者血糖水平及用药监测的一项有意义的指标。
（3）GSP作为糖尿病患者近期内血糖控制的一个灵敏指标，能在短期内得到治疗效果的回馈。GSP升高提示近1-3个周糖尿病控制不良；GSP预报糖尿病的准确度达78%，灵敏度达68%，特异性达94%。
糖化血清蛋白（GSP）的联合检测
联合测定糖化血清蛋白（GSP）和糖化血红蛋白（HbA1c），更具有客观性和准确性。由于测定糖化血清蛋白，监测的是短期血糖的改变，测定糖化血红蛋白的同时测定糖化血清蛋白的浓度，可更为客观、准确的评估患者的血糖控制情况，对治疗方案的选择及改善、疗效评价和并发症的预防均有重要的意义。