α-L-岩藻糖苷酶（AFU）的生物学特性
α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase，AFU）属于溶酶体酸性水解酶，其主要生理功能是参与含岩藻糖基的糖蛋白、糖脂等生物活性大分子的分解代谢。AFU广泛存在于人体肝、脑、肺、肾、胰、纤维细胞和白细胞等的溶酶体内，血清及尿液中亦有一定量的酶。AFU 在血清或组织中活性的改变与肿瘤的发生具有显著相关性，是肝细胞癌、胰腺癌、结直肠癌等肿瘤的诊断、疗效和预后的重要监测指标。

α-L-岩藻糖苷酶（AFU）的临床意义
AFU在很多生物行为中发挥重要作用，包括免疫反应、信号转导等。它在临床方面最早（80年代以前）是用于因先天性缺乏AFU而引起的岩藻糖苷贮积病的辅助诊断。近20年来，国内外学者对AFU在肿瘤发生及预后、感染性疾病等方面的应用进行了大量研究，从而对AFU的临床意义有了全新的认识。

α-L-岩藻糖苷酶（AFU）的临床应用


图1  AFU升高的临床分析思路

（1）原发性肝癌
①血清AFU是原发性肝癌的标志物和诊断的可靠指标
血清甲胎蛋白(AFP)水平测定仍被认为是原发性肝癌临床诊断最特异的肿瘤标记物, 然而AFP在原发性肝癌中有一定的阴性率，单纯检测AFP可能导致原发性肝癌的漏诊。
当肝细胞癌变时，原发性肝癌(PHC)患者血清AFU浓度显著升高。临床研究认为，AFU的敏感性高于甲胎蛋白(AFP) ,特异性则差于AFP。AFU与AFP无明显相关,二者联合监测可提高肝癌的检出率（从单纯检测甲胎蛋白的70％左右提高到90％～95％），特别是对AFP阴性和小细胞肝癌的诊断价值更大[1-2]。
②作为PHC疗效和预后判断的指标
血清AFU还可作为PHC术后监测,追踪观察的较理想指标,其变化与病情严重程度相平行,且早于临床表现1-2个月,故可作为PHC疗效和预后判断的指标.

（2）其他肿瘤和肝病
血清AFU在转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌也可增高；在肝硬化、慢性肝炎、消化道出血等也有轻度升高。多数肝硬化或肝炎病人的血清AFU活性升高的幅度较低，,且随疾病的治愈和好转而下降。

（3）妊娠与卵巢肿瘤
随妊娠周数增加血浆AFU递增，在自然分娩或人工终止妊娠后，迅速下降，5天降到正常。90%的恶性卵巢癌患者血清AFU活性低于妇科其它肿瘤病人及对照组，且与疾病分期、肿瘤负荷、组织学分型和肿瘤分化程度无关。

适用科室：肝胆外科、肿瘤科、肾内科、产科、儿科等。