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【20230323期】你想要了解的肝纤四项
2023-04-04
中国有多达700万人患有肝硬化。乙肝和丙肝分别有9000、1000万人。代谢性肝病患病率也很高,例如:非酒精性脂肪肝约1.73-3.38亿人,酒精性肝病约6200万人。这些疾病有很大可能进展为肝癌。

 
图片来源:百度图片

肝纤维化是从早期肝损伤进展为肝癌的一个阶段。是各种致病因子使肝内结蹄组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程,这个阶段病情较轻且可逆转。检测血液中肝纤标志物具有无创、取材方便、价格低廉、可以定期监测病情的特点,对早期纤维化的发现和治疗非常有价值。


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透明质酸(HA):
灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝功能的受损状况,较肝活检更能完整反映出病肝全貌。

层粘连蛋白(LN):
慢活肝和肝硬化及原发性肝癌时明显增高。LN越高,肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。与肿瘤浸润、转移有关(癌症转移首先要突破基底膜,因此LN与肿瘤浸润转移有关)。与基底膜相关疾病(糖尿病、肾小球硬化等)有关。

III型胶原(PIIINP):
反映肝纤维合成状况和炎症活动性,早期显著增高,陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者不一定增高。无特异性,其它器官纤维化时也增高。

IV型胶原(C-IV):
出现最早,适合于肝纤维化的早期诊断。随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病情进展,逐步增高。是药物疗效和预后观察的重要依据,与肝组织学的改变一致。