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【20231130期】敏感性感染指标——SAA，在肺炎支原体中有何应用？
2023-12-05
血清淀粉样蛋白A是一种急性时相反应蛋白，其数值通常与感染程度呈正相关。用以评估急性相反应进程。SAA是个灵敏的参数，它在炎性反应大约8h后开始升高，且超过参考范围上限时间早于CRP，然而CRP在正常人中的中位数值与参考范围上限的差距，大约有10倍。在SAA中仅有5倍。轻微感染，例如，许多病毒感染，SAA升高要比CRP更为常见。
在感染性疾病中，SAA的绝对上升要高于CRP，因此SAA测定，尤其对“正常”与微小急性相反应可提供更好的鉴别。通常约2/3感冒患者SAA升高，但少于1/2的患者相同表现CRP升高。在病毒感染病例中，SAA浓度升高幅度高于CRP等其他感染性指标。
图片来源：基因狐
近期，我国爆发大规模“肺炎支原体”，那么在肺支大肆流行中，SAA有何作用呢？
在肺炎支原体感染后，SAA一般会升高。在2020年《儿童肺炎支原体肺炎感染指标的诊断价值》中提出：儿童肺炎支原体感染时，在检测肺炎支原体抗体的同时，通过联合检测 WBC、CRP、SAA、PCT 4项炎症标志物可有效提高临床的诊断效能。
实验采用：154例MPP组患儿中，男94例，女60例，平均年龄（4.6±3.1）岁；对照组51例患儿中，男31例，女20例，平均年龄（3.9±3.0）岁。2组性别、年龄比较差异无统计学意义（P=0.974、0.158）。
在《血清 LDH SAA CRP 浓度测定在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的应用意义》中表示：小儿肺炎支原体肺炎患儿血清LDH、SAA、CRP水平与疾病严重程度呈正相关。
所以，根据血清淀粉样蛋白A测定结果，医生还可以判断病情的严重程度。如果血清淀粉样蛋白A水平很高，则表明病情较为严重。
SAA水平持续高于10mg/L且低于100 mg/L，病毒感染可能性大；SAA在细菌感染急性期的水平持续高于100 mg/L，对于席卷感染急性期具有较强的提示性作用。
但需要注意的是，血清淀粉样蛋白A测定并非肺炎支原体感染的特异性检测，其他感染或非感染因素也可能导致其水平升高。因此，在诊断时需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
在感染性疾病中，SAA的绝对上升要高于CRP，因此SAA测定，尤其对“正常”与微小急性相反应可提供更好的鉴别。通常约2/3感冒患者SAA升高，但少于1/2的患者相同表现CRP升高。在病毒感染病例中，SAA浓度升高幅度高于CRP等其他感染性指标。
图片来源：基因狐
近期，我国爆发大规模“肺炎支原体”，那么在肺支大肆流行中，SAA有何作用呢？
在肺炎支原体感染后，SAA一般会升高。在2020年《儿童肺炎支原体肺炎感染指标的诊断价值》中提出：儿童肺炎支原体感染时，在检测肺炎支原体抗体的同时，通过联合检测 WBC、CRP、SAA、PCT 4项炎症标志物可有效提高临床的诊断效能。
实验采用：154例MPP组患儿中，男94例，女60例，平均年龄（4.6±3.1）岁；对照组51例患儿中，男31例，女20例，平均年龄（3.9±3.0）岁。2组性别、年龄比较差异无统计学意义（P=0.974、0.158）。
在《血清 LDH SAA CRP 浓度测定在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的应用意义》中表示：小儿肺炎支原体肺炎患儿血清LDH、SAA、CRP水平与疾病严重程度呈正相关。
所以，根据血清淀粉样蛋白A测定结果，医生还可以判断病情的严重程度。如果血清淀粉样蛋白A水平很高，则表明病情较为严重。
SAA水平持续高于10mg/L且低于100 mg/L，病毒感染可能性大；SAA在细菌感染急性期的水平持续高于100 mg/L，对于席卷感染急性期具有较强的提示性作用。
但需要注意的是，血清淀粉样蛋白A测定并非肺炎支原体感染的特异性检测，其他感染或非感染因素也可能导致其水平升高。因此，在诊断时需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。