什么是肺栓塞？

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。肺血栓栓塞症的发病率较高，病死率亦高


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危险因素

DVT 和 PTE 具有共同的危险因素,即 VTE的危险因素,包括任何可以导致静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素,即 Virchow 三要素。 


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临床表现

PTE的症状多样，缺乏特异性。可以从无症状、隐匿，到血流动力学不稳定，甚或发生猝死。

常见症状有：



不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，为PTE最多见的症状；


胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；


晕厥，可为PTE的唯一或首发症状；


烦躁不安、惊恐甚至濒死感；


咯血，常为小量咯血，大咯血少见；


咳嗽、心悸等。

临床上有时出现所谓“三联征”，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，但仅见于约20%的病人。



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