静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是全球性医疗保健问题，我国数据显示，住院患者中PTE的比例 2008 年为1.45%，并呈逐年上升趋势，尤其合并肾功能不全或慢性肾脏病（CKD），即肾脏结构或功能异常>3 个月的患者 VTE 发病率以及不良结局发生率均升高，是影响 VTE 预后的重要因素。


慢性肾脏病静脉血栓栓塞症的发生机制：



①血管内皮细胞发生促血栓性改变。
②凝血因子增加，如纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ和血管性血友病因子增加等。
③抗纤溶蛋白增加，如纤溶酶原激活物抑制剂。
④高脂血症易诱发心血管血栓形成。
⑤血液浓度对流变学的影响。
⑥血小板膜的变化使血小板聚集。
⑦肾脏局部凝血激活的不平衡。


不同慢性肾脏病静脉血栓栓塞症的风险：



1. CKD患者VTE的风险为正常人群VTE风险的2倍。

2. 肾病综合征的VTE风险比一般人群高8倍，肾小球滤过率：<60 mL/min， 5. 69 倍，60～90 mL/ min，2. 84 倍，且更易复发VTE。

3. 透析患者VTE风险为正常人群VTE风险的5倍（膜透析与血液透析），肾移植患者VTE前3个月风险最大，随后逐渐下降，终末期肾脏疾病VTE 死亡率更高。


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血栓四项(TAT、PIC、TM、t-PAIC)是静脉血栓形成过程中的早期标记物，能够从凝血系统、纤溶系统和内皮系统反映血栓的发生发展的全过程，是目前无创检测静脉血栓形成的理想方法，能更及时、更敏感、更可靠地反馈血栓的发生与形成、出凝血平衡的监控、溶栓治疗的效果、内皮系统损伤等情况，有助于临床对于血栓性疾病、DIC 早期诊断，溶栓治疗监测，以及血管内皮损伤识别能力。满足临床科室对于血栓前状态、血栓性疾病、溶栓及抗凝治疗效 果监测等应用需求。