01
生长刺激表达基因2蛋白（ST2）

生长刺激表达基因2蛋白（ST2），是白介素1受体家族成员之一，有跨膜型（ST2L）和可溶性（sST2）两种形式。

ST2L与功能配体IL-33结合对心脏具有保护作用，而血液中sST2含量升高，能够竞争性结合IL-33，阻断IL-33/ST2L信号通路，从而抑制ST2对心脏的保护作用，使心肌受累，心脏结构与功能受影响，增加了疾病的发展率。因此，当心力衰竭发生时心脏由于受到机械牵张作用，sST2水平明显升高，进而增加对心脏的损伤作用。


图源：网络

02
临床意义

预测心衰的发生

BNP / NT‐proBNP，TnT / TnI 联合炎症指标 sST2，GDF‐15对新发心衰有一定的预测作用。（Ⅱa类推荐）

ST2不受肾功能的影响，与NT‐proBNP对比实验中，随着肾功能（eGFR为参考）下降，ST2没有明显变化。ST2与NT-proBNP联合检测，心衰患者的危险分层更加的明显，可更好的用于心衰患者的诊治与预后。


心衰的诊断

sST2对急性失代偿性心衰的诊断有重要的辅助作用，具有较高的阴性预测值。（Ⅱa类推荐）

BNP 联合舒张功能标志物、心肌重构标志物、炎症标志物（sST2）等可以提高 HFpEF 的诊断效能。（Ⅱb类推荐）


心衰的预后评估

ST2可作为心衰患者预后评估的参考，重复测量出现动态升高者提示预后差。（Ⅱa类推荐）

sST2单次测量或多次测量动态升高提示急性心衰患者预后不良，可作为BNP/NT‐proBNP的补充。（Ⅱa类推荐）

sST2 对HFpEF的预后评估有一定作用。（Ⅱb类推荐）


指导心衰治疗

BNP/NT‐proBNP、cTn 和 sST2 在急性心衰治疗期间的回落水平有助于评价治疗效果，但其理想回落水平尚未确定。（Ⅱa类推荐）

sST2和Gal‐3水平对慢性心衰的治疗选择可能有一定的提示作用。（Ⅱb类推荐）


03
权威指南共识


2017ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure
2019 心力衰竭合理用药指南(第2版)
2019 舒张性心力衰竭诊断和治疗专家共识
2020 心力衰竭生物标志物中国专家共识
2022 心力衰竭生物标志物临床应用中国专家共识
2024 中国心力衰竭诊断和治疗指南

04
检测优势


1. 干扰因素较少，在血清中的含量不受年龄、身体质量指数、房颤、肾功能等因素的影响
2. 正常人群可溶性ST2浓度应小于35ng/mL，单一阈值的优点方便临床进行结果解读。
3. 单人份试剂，使用方便
4. 15分钟快速检测


05
ST2适用人群和适用科室


适用人群：心衰患者、心梗患者、呼吸困难的患者
适用科室：心内科、呼吸内科、老年科、ICU、急诊科、胸痛中心、卒中中心等

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检测平台